Sustancias

EL TABACO (cigarrillo, pitillo, cilindro, puro)

PRESENTACIÓN: Cigarros, puros, tabaco para mascar o para fumar en pipa o rapé (picadura de tabaco con sustancias aromáticas).

ADMINISTRACIÓN: Fumada, Oral (mascado), Esnifada

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA: La nicotina es una de las sustancias con mayor poder adictivo, similar al de la heroína o la cocaína, de ahí que pocas personas puedan controlar su consumo fumando sólo de vez en cuando.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA: Los síntomas comunes son, entre otros: deseo vehemente por nicotina, tensión, irritabilidad, dificultad para concentrarse, somnolencia y, paradójicamente, problemas para dormir, aumento del apetito, así como dolores de cabeza, aumento de la tos y las expectoraciones, mal humor, falta de atención en la conducción de vehículos u otras actividades.

RIESGOS A LARGO PLAZO:

• Aparato respiratorio: El humo del tabaco produce una acción irritante sobre las vías respiratorias, lo que provoca una mayor producción de moco y dificultad para eliminarlo.
  La irritación continua da lugar a la inflamación de los bronquios (bronquitis crónica). Las secreciones dificultan el paso del aire lo que origina obstrucción crónica del pulmón y serias complicaciones (enfisema pulmonar).
  
  Disminución de la capacidad pulmonar: los fumadores ven mermada su resistencia al ejercicio físico.
  Por otra parte, es indudable la relación de causa-efecto entre el tabaco y el cáncer de pulmón. Existe una fuerte correlación entre el riesgo de desarrollar esta patología y la cantidad de tabaco consumido, edad de inicio, número de aspiraciones que se dan en cada cigarrillo y la costumbre de mantener el cigarrillo en la boca entre una y otra aspiración.

• Aparato circulatorio: El tabaco es un factor de riesgo importantísimo en lo referente a enfermedades cardiovasculares; su acción provoca la aparición de arteriosclerosis y esta lesión favorece el desarrollo de trastornos vasculares (ejemplo: trombosis e infarto de miocardio).

• Tabaco y gestación:
  Numerosos estudios han evidenciado que el tabaquismo materno influye en el crecimiento fetal, de manera especial en el peso del recién nacido.
  También esta droga origina un incremento de las tasas de aborto espontáneo, complicaciones durante el embarazo y el parto y nacimientos prematuros.

Otras consecuencias del tabaco 

• Úlceras digestivas.
• Aparición de faringitis y laringitis, afonía y alteraciones del olfato.
• Pigmentación de lengua y dientes así como disfunción de las papilas gustativas, etc.
• Cáncer de estómago y de la cavidad oral

ANFETAMINAS (Anfetas, speed, centramina…)

PRESENTACIÓN: tabletas, capsulas y en polvo, con texturas y colores diferentes. Su pureza es variable; las principales sustancias de corte son lactosa, manitol, cafeína, paracetamol, etc

ADMINISTRACIÓN: El método más común es la administración orial. También pueden inyectarse o esnifarse.

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA: Alta tolerancia e intensa dependencia que provoca en el individuo un fuerte deseo de la sustancia y una necesidad imperiosa de consumirla

EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA producido por el consumo de anfetaminas atraviesa distintas fases:

-          FASE INICIAL: Desde pocas horas hasta 9 días. Cambios bruscos de humor, depresión, falta de energía, ansiedad, insomnio y un intenso deseo de consumir

-          FASE INTERMEDIA O DE ABSTINENCIAS: De 1 a 10 semanas. Fatiga, falta de energía y de motivación y depresión.

-          FASE INDEFINIDA: Pueden aparecer intensos episodios que hagan recaer al consumidor. Ideas suicidas

RIESGOS:

·         Las sobredosis aumentan la temperatura corporal, pueden causar inquietud, alucinaciones, irritabilidad, convulsiones e incluso la muerte.

·         El uso continuado de este fármaco da lugar a depresiones severas. Puede aparecer un cuadro denominado psicosis tóxica anfetamínica, que se puede confundir con la esquizofrénia

·         Un abuso crónico de las anfetaminas provoca la aparición del acné, cabello seco y sin vida y trastornos en los dientes, encías y uñas.

HONGOS ALUCINÓGENOS (hongos mágicos, mongis, setas, pajaritos…)

PRESENTACIÓN: puede presentarse en su forma natural o en polvo (dentro de cápsulas). 
También es posible encontrarlos dentro de bolsas llamadas “smell bags” (bolsas para oler), siendo la forma de presentación con la que últimamente se comercializan.

ADMINISTRACIÓN: Oral (masticada, en infusión, etc.)

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA: Es difícil encontrar consumos repetidos de estas sustancias a largo plazo por lo que las investigaciones no prueban el desarrollo de dependencia por su consumo. La tolerancia es muy alta, puede aumentarse la dosis de forma muy rápida.

RIESGOS: Aunque no se conocen claramente los riesgos del consumo a largo plazo ya que este no se realiza durante tiempo prolongado, un consumo abusivo puede provocar importantes alteraciones psicológicas (crisis de ansiedad y pánico) e inestabilidad emocional de impredecible duración en el tiempo.

KETAMINA (K, special K, keta, vitamina K)

PRESENTACIÓN: Líquido incoloro e inodoro, polvo, cristales blancos, pastillas o cápsulas

ADMINISTRACIÓN: Oral, inyectada, esnifada

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA: La capacidad de generar dependencia, con una clara manifestación psicológica, es muy alta. También crea una rápida tolerancia.

Alguno de los RIESGOS que conlleva el consumo de ketamina son:

• Sobredosis: pérdida total de conciencia, coma o incluso la muerte
• “Mal viaje”: crisis de pánico y sensaciones muy desagradables
• Depresión respiratoria, paro cardiaco
• Trastornos de ansiedad, paranoias, flash back
• Daño cerebral a largo plazo, problemas de memoria, concentración o deterioro de habilidades lingüísticas
• Dificultades en la digestión, en la micción, problemas oculares
• Alteraciones del sueño
• Accidentes: los efectos psicodélicos y anestésicos producen pérdida en la coordinación de movimientos y de la sensación de dolor.

ÉXTASIS (M, pirulas, pastillas)

PRESENTACIÓN: Tabletas, cápsulas o polvos; las primeras son las de uso más extendido y se presentan en una gran variedad de tamaños, formas y colores con el fin de hacerlas más atractivas y comerciales. Aparecen mezcladas con otras muchas sustancias de “corte”: tiza, detergente  y algunas con efecto psicoactivo: cafeína, anfetaminas, efedrina…

ADMINISTRACIÓN: Normalmente se toma por vía oral, inyectado o esnifado

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA: Aunque el éxtasis posee capacidad de inducir adicción, el alto número de personas que se supone han empleado esta sustancia a lo largo de las últimas décadas y la inexistencia de poblaciones que mantengan una utilización crónica, parece razonable inferir que el patrón de consumo con el que se ingiere esta droga no favorece el establecimiento de dependencia, aún cuando no esté exento, como se verá, de otros riesgos debido a su toxicidad. 

Su uso continuado podría favorecer el desarrollo de tolerancia, pero los patrones de consumo compulsivos que se han constatado no permiten hacer todavía afirmaciones categóricas al respecto.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA: Problemas para conciliar el sueño, sensación de decaimiento, cansancio, aumento de reacciones agresivas

RIESGOS: Después de unas horas la euforia inicial da paso a un estado de agotamiento, de tristeza, de ansiedad y agresividad, de ahí las ganas de consumir de nuevo esa misma sustancia u otras que reduzcan la ansiedad (tranquilizantes, alcohol, heroína). Esta fase puede durar varios días por lo que los peligros de nuevos consumos se ven claramente aumentados.

Riesgos en el organismo:

• Alteración grave del ritmo cardíaco
• Subida de la temperatura corporal: el consumo de éxtasis aumenta la temperatura corporal y da sed, pudiendo provocar el llamado “golpe de calor”, aumento de la temperatura hasta niveles peligrosos para el organismo con riesgo de deshidratación.·
• Contracción de la mandíbula
• Temblores y convulsiones
• Sobreestimulación: aumento del estado de alerta, insomnio
• Toxicidad aguda: es muy rara pero extremadamente grave y sobre todo, no depende de las dosis ingeridas.
• Insuficiencias renales y hepáticas
• Efectos secundarios por los productos adulterantes

Riesgos psicológicos:

• Crisis de ansiedad
• Trastornos depresivos
• Alteraciones psicóticas: el sentimiento de no ser el mismo, de volverse loco puede sobrevenir de inmediato, en los días siguientes y a veces es definitivo. 

COCAÍNA (COCA, NIEVE, FARLOPA, BLANCA…)

PRESENTACIÓN: Polvo blanco cristalino. Se suele presentar en bolsas o sobrecitos de papel (papelinas).

ADMINISTRACIÓN: Esnifada, inyectada, tópica.

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA: El grado de dependencia que produce es uno de los más elevados entre las diferentes sustancias psicoactivas. Su consumo produce tolerancia.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA: Depresión, insomnio, somnolencia, irritabilidad, fatiga, cambios bruscos de estado de ánimo, anhedonia (falta de placer ante los estímulos).

RIESGOS:

• Hemorragias nasales, problemas respiratorios, alteración del sueño.
• Inquietud, irritabilidad, agresividad.
• Apatía sexual, impotencia.Trastornos nutricionales.
• Cefaleas o accidentes vasculares, que pueden llegar al infarto cerebral.
• Complicaciones psiquiátricas : irritabilidad, crisis de ansiedad, disminución de la memoria y de la capacidad de concentración.
• “Psicosis cocaínica”: consiste en la aparición brusca de ideas paranoides que llevan a la persona a un estado de confusión, pudiendo producir verdaderas crisis de pánico y alucinaciones.

ALCOHOL

PRESENTACIÓN: Bebidas con diferente graduación, color, sabor, embotellado.

ADMINISTRACIÓN: Oral

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA: El uso repetido de alcohol produce tolerancia al adaptarse el organismo a esa sustancia. Algunas personas parecen tener una tolerancia genética, no precisan de unos consumos repetidos para que el alcohol aparentemente les afecte menos.

Sin embargo, muchos alcohólicos presentan la denominada tolerancia negativa: es suficiente una pequeña cantidad de etanol para que queden completamente ebrios.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA: La retirada del alcohol en una persona alcohólica suele desencadenar un síndrome de abstinencia que requiere atención médica. Los síntomas son:

• entre las doce y dieciséis horas consecutivas a la privación de la bebida aparece inquietud, nerviosismo y gran ansiedad.
• Varias horas después, pueden presentarse calambres musculares, temblores, náuseas, vómitos y una gran irritabilidad.

A partir del segundo día de abstinencia surge el denominado “delirium tremens” caracterizado por una clara confusión mental, aparición de delirios y alucinaciones, fuertes temblores, etc. que requiere una atención sanitaria

LSD (TRIPIS, MICROPUNTOS)

PRESENTACIÓN: El LSD puede presentarse de muy diversas formas: tabletas, cápsulas, tiras de gelatina, micro-puntos, etc. La distribución de la sustancia se lleva a cabo en hojas de papel secante sobre las que se ha impregnado dicha droga

ADMINISTRACIÓN: Oral y tópica

RIESGOS: Existen datos contundentes en cuanto a las secuelas en la esfera psicológica producidas por el consumo de LSD. Destacan los trastornos de depresión y ansiedad.

Uno de los mayores peligros en relación con el consumo de LSD lo constituye el llamado “flash- back” o retorno de la vivencia tenida con la droga. Puede ocurrir tiempo después de la ingesta - sin mediar una nueva dosis- y conlleva riesgos considerables para la integridad de la persona.

También se pueden presentar episodios depresivos graves, cuadros psicóticos de tipo esquizofrénico, conductas de carácter paranoide, deficiencias en la memoria y en el pensamiento abstracto. Otro riesgo asociado al consumo de LSD guarda relación con las alucinaciones que vive

CANNABIS (porros, canutos, petas, maría, chocolate)

PRESENTACIÓN: Para su consumo se suele presentar de tres formas: "marihuana o hierba" preparada a partir de las hojas secas, flores y pequeños tallos de la Cannabis sativa; "hashish o hash", que se elabora prensando la resina de la planta hembra, dando lugar a un bloque de color marrón. Su contenido de THC (hasta un 20%) es superior al de la marihuana (del 5 al 10%), por lo que su toxicidad es potencialmente mayor.
Por último, existe un concentrado líquido conocido como "aceite de cannabis o aceite de hachis" que se obtiene mezclando la resina con algún disolvente como acetona, alcohol o gasolina, el cual se evapora en parte, dando lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 85%).

ADMINISTRACIÓN: Fumada. Se mezcla con tabaco y se lía en cigarrillos.Oral: en infusiones, tortillas y repostería.

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA: Aunque algunos estudios no han podido demostrarlo su consumo continuado puede desarrollar dependencia en mayor o menor grado según las características individuales y sociales del individuo. La tolerancia puede aparecer incluso con un uso esporádico

SÍNDROME DE ABSTINENCIA: Conlleva ansiedad, insomnio, irritabilidad, depresión, disminución del apetito, etc.

RIESGOS: Como riesgo principal señalamos el aún muy discutido, "síndrome amotivacional", caracterizado por apatía y pérdida o disminución del interés en el individuo, unido a una frecuente disminución en la capacidad de concentración y de memorización, especialmente en consumidores diarios de esta sustancia

Se puede afirmar que el humo de esta planta es más perjudicial para el pulmón humano que el del propio tabaco, pudiendo producir enfermedades en las vías respiratorias (bronquitis, faringitis, cáncer...). Puede causar alteraciones en los sistemas reproductores -masculino y femenino- e inmunológico. 

Hay datos que indican que en hombres jóvenes con un consumo regular se puede producir un retraso en el inicio de la pubertad, en mujeres en condiciones semejantes se podría interrumpir el ciclo menstrual o producir problemas en la ovulación (son datos que se deben entender siempre en términos de probabilidad).

El THC atraviesa la barrera placentaria, por lo que su consumo supone un riesgo para el feto durante el embarazo y también en la lactancia. La probabilidad de que el bebé nazca con bajo peso, aumenta en madres consumidoras de cannabis.

Está constatada la potencialidad del cannabis como elemento desencadenante de psicosis y cuadros delirante-alucinatorios en personas en riesgo. Existen pocas posibilidades de sobredosis mortal por cannabis.